Профессор Ioannis Pollikaris (Греция) основатель метода Lasik, в 2003 г. создал на основе LASIK новую процедуру Epi-Lasik, исключающую необходимость разреза роговицы или использование спирта.
Epi-Lasik – поверхностный лазерный кератомилез in situ, исключающий необходимость разреза роговицы (как при Lasik) или использования спирта (как при ФРК). Вместо режущего микрокератотома, используемого при Lasik, применяется эпикератом, отделяющий эпителий по линии естественного раздела слоев (называемого боуменовой мембраной). После отворачивания эпителиального клапана производится лазерная абляция нижележащей стромальной ткани, что и приводит к изменению профиля роговицы, то есть ее преломляющей силы. Тонкий эпителиальный лоскут возвращается на место и «живые клетки» эпителия быстро прирастают.
Epi-Lasik дает пациентам следующие преимущества:
быстрое восстановление зрения; незначительный послеоперационный дискомфорт; небольшая вероятность субэпителиальных помутнений; практически отсутствие эффекта бликования; более точная коррекция зрения с меньшими аберрациями (которые чаще возникают при смещении лоскута при Lasik); возможность проведения рефракционной процедуры при тонкой роговице; после Epi-Lasik поверхностный эпителиальный клапан полностью восстанавливается, сохраняя целостность структуры роговицы.
Процедура Epi-LASIK
Epi-LASIK выполняется после применения сильных анестезирующих глазных капель. Процедура для каждого глаза занимает всего несколько минут. В течение нескольких дней после процедуры, пока не восстановится эпителий, зрение может быть расплывчатым. После процедуры пациенту дают рекомендации по устранению возможных неприятных ощущений. Для ускорения заживления назначают соответствующие препараты. Большинство пациентов возвращается к нормальному образу жизни через день или два. У каждого пациента восстановление происходит индивидуально, окончательная острота зрения достигается через период от нескольких недель до нескольких месяцев. Все это дает основание считать Epi-LASIK более безопасной процедурой и отличной альтернативой ФРК и LASIK.
На что же решиться?
Важно, чтобы Вы реально представляли результаты, и чтобы Ваше решение было основано на фактах, а не на надеждах и неправильных представлениях. Целью процедуры Epi-LASIK, Lasik, ФРК является избавление от очков или контактных линз. Как и любая медицинская процедура, все лазерные операции имеют риск осложнений и побочные эффекты. Ваш врач предоставит Вам дополнительную информацию, чтобы Вы могли дать информированное согласие. Без сомнения, перед принятием решения об операции Вы получите ответы на все Ваши вопросы.
Получая больше информации о здоровье Ваших глаз, Вы делаете первый шаг к избавлению от очков. Для этого Вам следует получить консультацию у своего врача. Эта информация поможет Вам и Вашему врачу решить, подходит ли Вам Epi-LASIK, Lasik или ФРК.
В офтальмологическом центре «Доктор Визус» операция Epi-LASIK проводится на новейшем оборудовании. Эксимерный лазер последнего поколения (выпуск 2005 год) “VISX Star 4” и используется эпикератом Centurion SES™ c сепаратором EpiEdge™ фирмы NORWOOD EYECARE™.
Сравнительная таблица эксимер-лазерных операций
EPI-LASIK
LASIK
ФРК
Epi-Lasik – поверхностный лазерный кератомилез in situ, исключающий необходимость разреза роговицы (как при Lasik) или использования спирта (как при ФРК). Возможно проведение коррекции при тонкой роговице. При Epi-Lasikкак и при Lasik формируется клапан, но только из эпителиального (самого поверхностного слоя) клеток. При этом не используется микрокератом с лезвием, а производится расслаивание эпикератомом и отделение эпителиального клапана. После отворачивания эпителиального клапана форма поверхности роговицы изменяется под воздействием лазера. По окончании лазерного воздействия эпителиальный клапан возвращается на место (наложение швов не требуется). После этого на роговицу устанавливается защитная контактная линза, ускоряющая заживление.
Lasik – лазерный кератомилез in situ/
С помощью устройства с лезвиями «микрокератома», отворачивают клапан из поверхностной ткани роговицы (толщиной примерно на ¼ толщины роговицы). Затем на роговицу воздействуют лазером, изменяя ее форму. После этого клапан возвращают на место, при этом не требуется наложение швов. В течение одного часа пациент отдыхает с закрытыми глазами. Контрольный осмотр врача и пациент идет домой «своими глазами».
ФРК – фоторефракционная кератэктомия.
Главным недостатком ФРК является удаление поверхностного эпителия (тонкого слоя ткани, покрывающей поверхность роговицы) механически или с помощью спиртового раствора, или с помощью самого лазера. В процессе ФРК, как и при остальных операциях форму поверхности роговицы изменяют с помощью эксимерного лазера.
1. После операции пациенты испытывают небольшой дискомфорт:
-чувство инородного тела;
-повышенная чувствительность к свету.
1.Минимальный дискомфорт:
-чувство инородного тела 1-1,5 часа, может и не быть;
-незначительное повышение чувствительности к свету в течение 1-1,5 часов, может и не быть.
1.Пациент испытывает дискомфорт в течение 2-4 дней:
-слезотечение:
-светобоязнь:
-чувство инородного тела (до рези).
2.Более быстрый восстановительный период, чем при ФРК со 2-го дня до нескольких недель (индивидуально у каждого пациента). Большинство пациентов возвращаются к нормальному образу жизни через один -два дня, хотя зрение в течение нескольких дней может расплываться.
Процедура отделения эпителиального клапана происходит не механически и без применения спирта, что дает возможность более быстрого заживления, чем при ФРК.
2.Быстрое восстановление зрения, через один час до 50%-70% зрения от возможного максимального результата. На следующий день пациент уже может водить машину.
2.Медленное восстановление зрительных функций с 3-4 дня до месяца.
3.Закапывание капель после операции в течение 2-6 недель.
3.Закапывание капель после операции в течение 10-14 дней.
3.Длительное закапывание капель после операции, в течение 2-3 месяцев.
4.После операции пациент уходит домой без повязки на глазах.
4.После операции пациент уходит домой без повязки на глазах
4. После операции пациент уходит домой с повязки на оперированном глазу. Повязка снимается через 1-2 дня.
5. Проводиться пациентам с:
-миопия до – 10,0 Д
-миопический астигматизм до – 4,0 Д
-гиперметропия до + 6,0 Д
-гиперметропический астигматизм до + 4,0 Д
5.Проводиться пациентам с:
-миопия до – 15,0 Д
-миопический астигматизм до – 6,0 Д
-гиперметропия до + 6,0 Д
-гиперметропический астигматизм до + 6,0 Д
-смешанный астигматизм
5.Проводиться пациентам с:
-миопия до – 6,0 Д
(при миопии свыше - 6,0 Д увеличивается вероятность субэпителиальных помутнений)
-миопический астигматизм до – 4,0 Д
6.Проводится пациентам с тонкой роговицей (минимизируется риск будущих кератоэктазий).
6. Не проводиться пациентам с тонкой роговицей.
6.Проводиться пациентам с тонкой роговицей.
7.Сокращение риска послеоперационных осложнений и в частности субэпителиальных помутнений.
7.Нет риска субэпителиальных помутнений.
7.Есть риск субэпителиальных помутнений.
8.Возможность проведения коррекции обоих глаз одновременно.
8.Возможность проведения коррекции обоих глаз одновременно.
8.Операция проводиться по одному глазу.
Офтальмологическое лечение в Москве: (495) 506-61-01
Офтальмологическое лечение за рубежом: (495) 506-10-21
